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艾滋病的检查

检查项目:脑脊液β2微球蛋白、抗艾滋病抗体、抗中性粒细胞抗体

  一:一般检查

  白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板均可有不同程度减少。尿蛋白常阳性。

  二:免疫学检查

  T细胞总数降低,CD4+ T细胞减少。CD4/CD8≤1.0。链激酶、植物血凝素等皮试常阴性。免疫球蛋白、β2微球蛋白可升高。

  三:血生化检查

  可有血清转氨酶升高及肾功能异常等。

  四:病毒及特异性抗原和(或)抗体检测

  1 分离病毒

  患者血浆、单核细胞和脑脊液可分离出HIV。因操作复杂,主要用于和科研。

  2 抗体检测

  ELISA法测血清、尿液、唾液或脑脊液抗HIV可获阳性结果,主要查血清gp24及gp120抗体,其阳性率可达99%。ELISA抗体检测结果须经蛋白印迹(Western blot,WB)检测确认。

  3 抗原检测

  抗HIVp24抗原单克隆抗体制备试剂,可以ELISA法测血清p24抗原。采用流式细胞技术(flow cytometry,FCM)检测血或体液中HIV特异性抗原,对诊断有一定帮助。

  4 核酸检测

  以体外淋巴细胞培养,再用Northern印迹法测淋巴细胞HIV RNA,或PCR或反转录PCR(RT-PCR)法测血清HIV RNA与HIV DNA。但试剂价格昂贵,并易出现假阳性.

  5 蛋白质芯片

  近年蛋白芯片技术发展较快,能同时检测HIV、HBV、HCV联合感染者血中HIV、HBV、HCV核酸和相应的抗体,有较好的应用前景。

  五:其他检查

  X线检查有助于了解肺部并发肺孢子菌、真菌、结核杆菌感染及卡波西肉瘤等情况。痰、支气管分泌物或肺活检可找到肺孢子菌包囊、滋养体或真菌孢子。粪涂片可查见隐孢子虫。隐球菌脑膜炎者脑脊液可查见隐球菌。弓形虫、肝炎病毒及CMV感染可以ELISA法测相应的抗原或抗体。血或分泌物培养可确诊继发细菌感染。组织活检可确诊卡波西肉瘤或淋巴瘤等。

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