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1.中医治疗
选用叁七总皂苷(血栓通)、葛根素(普乐林)和川芎嗪(甲基吡嗪)等,有活血化淤、改善血液黏滞度及抗血小板聚集作用。
2.西医治疗
(1)改善脑循环,增加脑血流量,提高氧利用度 ①二氢麦角碱类消除血管痉挛和增加血流量,改善神经元功能,常用双麦角碱,口服,以及尼麦角林(麦角溴烟酯)。②钙离子拮抗剂增加脑血流、防止钙超载及自由基损伤,二氢吡啶类如尼莫地平;治疗白质疏松症病人伴认知障碍,1年后病情平稳或改善,二苯烷胺类如氟桂利嗪。③烟酸可增加脑血流量和改善记忆。
(2)脑代谢剂 促进脑细胞对氨基酸、磷脂及葡萄糖的利用,增强病人的反应性和兴奋性,增强记忆力。①吡咯烷酮常用吡拉西坦(脑复康)及茴拉西坦,可增加脑内三磷酸腺苷(ATP)形成和运转,增加葡萄糖利用和蛋白质合成,促进大脑半球信息传递。②甲氯芬酯可起中枢激素作用,增加葡萄糖利用,兴奋中枢神经系统和改善学习记忆功能。③甲磺酸双氢麦角毒碱(双氢麦角碱)增强突触前神经末梢释放递质,刺激突触后受体,改善神经功能及脑细胞能量平衡。④阿米三嗪如阿米三嗪/萝巴新(都可喜)可增加动脉血氧分压和血氧饱和度,增加供氧、改善微循环和脑代谢。⑤其他如脑蛋白水解物(脑活素)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A等。
(3)脑保护药 ①钙离子拮抗药如尼莫地平和氟桂利嗪。②兴奋性氨基酸受体拮抗药如硫酸镁和MK801。③自由基清除剂如维生素E、维生素C和银杏叶制剂等。
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