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1.白血病脑出血 当白血病患者一旦出现有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安时,应即刻考虑有脑出血的可能,当嗜睡进一步发展至昏迷或出现偏瘫等局限性神经特征时,脑CT检查常会发现出血灶。
2.白血病性中枢神经感染 当白血病患者伴有发热、呼吸道感染时,如有头痛、恶心、呕吐、颈强直、或兴奋不安或颅压高时,应考虑有中枢神经感染的可能;如发现兴奋躁动或意识障碍加重呈谵妄、错乱时,可考虑是白血病性中枢神经感染伴发的精神障碍。
3.白血病细胞的增生和浸润 当白血病患者出现了上述第1项症状而无出血的征象时,就要考虑为白血病增生、浸润所致,但要排除脑炎、脑膜炎、脑瘤等疾病。白血病如果出现上述神经精神症状,则意味着疾病已走向晚期,病死率很高,合并脑出血者常在5天内死亡,出现精神障碍者一般也往往只能维持1~3个月。
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