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母儿血型不合溶血病的治疗

  (一)孕期处理。

  1.综合疗法。

  2.中药。

  茵陈蒿汤(茵陈9g、制大黄4.5g、黄芩9g、甘草6g)每日一剂煎服,至分娩。

  3.引产。

  (二)产时处理。

  争取自然分娩,避免使用镇静、麻醉剂,以免增加胎婴儿窒息机会。做好新生儿抢救准备。娩出后立即断脐,以减少进入儿体内的抗体,并留脐带约10cm长,以备注药或必要时换血用。胎儿出生后,立即从脐静脉注入25%葡萄糖10ml、维生素C100mg、尼可刹米125mg及/或氢化考的松25mg。另留胎盘侧脐血送检血型、胆红素、特殊抗体测定及红细胞、血红蛋白和有核红细胞检查等。

  (三)新生儿处理。

  1.药物疗法。

  ⑴激素、血浆、葡萄糖综合疗法。

  ⑵苯巴比妥。

  ⑶中药三黄汤。

  2.光照疗法。

  3.换疗法。对产前诊断明确,胎儿出生后症状、体征明显者,经治疗胆红素继续上升接近18mg%者,考虑换血。

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