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面肌瘫痪的检查

检查项目:血常规、核磁共振、脑电图

  1.实验室检查

  依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。

  (1)血常规、血电解质 一般无特异性改变,起病时血象可稍偏高。

  (2)血糖、免疫项目、脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。①Melkersson-Rosenthal综合征 从病因学角度出发必须除外某些炎症,如结核、结节病等。为此应做有关化验,通常要做结核菌素试验、Kveim反应、血清丙球蛋白测定。②Lyme病 血沉可增快;血清GOT、GPT及LDH增高。急性期可从血液、脑脊液、关节液和皮肤病灶中查到病原螺旋体。脑脊液初期检查正常,几周至几个月后白细胞增高,以淋巴细胞增高为主,蛋白可略增高。酶联免疫试验(ELISA)和免疫荧光抗体测定抗BB抗体阳性,对诊断有重要意义。③IgM和IgG滴度 1:64以上为阳性,本病患者IgG和IgM效价发病3~6周测定,90%的患者>1:128,早期以IgM增高为主,后期以IgG升高为主,其效价高可维持几年。

  2.辅助检查

  以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。

  (1)CT、MRI检查。

  (2)颅底摄片。

  (3)脑电图、眼底检查。

  (4)耳鼻喉科检查。


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