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胸腔左侧肋骨疼痛是怎么回事?
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从昨天开始胸腔左侧肋骨疼痛是怎么回事?
提问者: 匿名  提问时间: 08-07-25 13:19  
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常见的有以下几种情况:
1、肺部病变:这个可以通过胸片检查或者胸部CT检查看下。
2、肋间神经痛:常见到的是继发性肋间神经痛, 而原发性肋间神经痛较少见。继发性肋间神经痛是由邻近器官和组织的病变引起,如胸腔器官的病变(胸膜炎、慢性肺部炎症、主动脉瘤等),脊柱和肋骨的损伤,老年性脊椎骨性关节炎,胸椎段脊柱的畸形,胸椎段脊髓肿瘤, 特别是髓外瘤,常压迫神经根而有肋间神经痛的症状。还有一种带状疱疹病 毒引起的肋间神经炎,也可出现肋间神经痛。疼痛主要为一个或几个肋间的经常性疼痛,时有发作性加剧,有时被呼吸动作所激发,咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至同侧的肩部或背部,有时呈带状分布。检查时可发现相应皮肤区的感觉过敏和相应肋骨边缘压痛,于肋间神经穿出椎间孔后在背部、胸侧壁、前胸穿出处尤为显著。 治疗须视病因而定。原发性肋间神经痛可按神经痛的一般疗法治疗,如各种止痛剂的使用、理疗等。当无效时可考虑肋间神经根部封闭。
3、胸膜炎:胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见。属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴。胸膜炎最常见的症状为胸痛。典型的胸痛为刺痛,胸痛常突然出现,呼吸和咳嗽时加重,程度可有差异。可仅为隐隐不适,或仅在病人深呼吸或咳嗽时出现。脏层胸膜无痛感;疼痛因壁层胸膜疼痛引起。胸痛为壁层胸膜的炎症所致,通常出现于正对炎症部位的胸壁。亦可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛 。由于深呼吸可致疼痛,故常引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。如果发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺扩张受限,发生呼吸困难。
4、肋骨的病理性骨折。
5、腹部脏器病变引起的放射痛。
不管是那种情况,都应该好好检查下。胸部听诊、胸片及相应的实验室检查是必不可少的,胸部CT检查、腹部超声检查可选作。
科主任 (125160)  回答时间:08-07-25 15:32 



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