待解决
经常容易闪腰,是什么原因?
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您好,张医生,我妈妈(55岁)昨天不小心把腰给闪了,现在疼痛的厉害,连走路都很费力.五年前她腰部曾受过伤,被重物压下来砸了腰,平时在腰下部到臀部经常发麻.今天拍片结果是这样的:L2-4椎体边缘骨质增生,L2/3椎间隙略变窄,余椎体及椎间隙未见明显异常,附件及小关节正常,生理弧度正常.请问医生:1、我妈经常容易闪腰,这次最为严重,这是为什么?2、像她这种情况应如何治疗?谢谢
提问者: nuerdexin 一级 (0)  提问时间: 08-08-23 13:08  
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腰椎椎管狭窄、骨质增生都是导致腰痛及腰腿痛的常见原因之一,也会伴有长期反复的下腰、骶、臀痛,单侧或双侧,可向下肢放射。建议最好带片子到医院就诊,医生会根据患者的检查结果及临床症状采取最合适的治疗方式。常见的治疗方式有保守治疗、微创治疗、手术治疗。你也可以拨打咨询电话021-64181808详细咨询。
住院医师 (4750)  回答时间:08-08-23 13:26 



闪腰是腰椎不稳定的一种表现,偶尔出现一次闪腰不一定会造成腰椎不稳定,但是如果反复出现闪腰就很容易造成腰椎不稳定。正常的腰椎由5节骨头连接起来,有椎间盘、后方的关节、关节囊、韧带等,韧带连接对腰椎的稳定性起着非常重要的作用,当病人出现了闪腰或反复的闪腰实际上就预示着正常的结构可能受到了损伤,软骨盘是损伤后造成不稳定的重要因素,通过弯腰和伸腰时的X光片可以看到腰椎发生不稳定的阶段椎间的活动度增大,这本身就说明了正常结构有损伤。本来椎体互相之间连接是比较整齐的,但是在异常阶段实际上有一部分向前发生了移动,这也是腰椎不稳定的一种表现。

闪腰其实并不需要剧烈的运动,往往临床上看到的闪腰都是在不注意的情况下出现的闪腰,主要原因是椎间盘受到了损伤,稳定结构有所削减,这时需要肌肉有很大的力量来进行保护,在很注意地做动作时肌肉处于紧张状态,这时不容易出现闪腰,在注意力不集中、肌肉力量不够时做动作,由于本身稳定结构不好,就会出现闪腰,这种闪腰实际上与平时漫长的生活状态和工作状态有非常大的关系,比如长期保持一种姿势不动或有一些需要有很大力量维持的姿势,会造成软骨出现损伤,软骨是需要营养的,而这种营养是需要通过活动来增加的而不是通过血液本身直接供应。

出现闪腰后怎么办?

一旦出现了腰痛以后一定要找专业医生检查,过去做腰椎脱出手术一般要切除比较多的结构,手术把正常的结构切除得很多,椎间盘也切除了很多,虽然当时神经压迫解除了但是以后又出现严重的腰疼反映了切除这些组织后加上原来的因素就造成了一个腰椎不稳定的结果。

目前还在探讨出现椎间盘突出以后这种状态是否已经出现有腰椎不稳的情况,通过拍片子、症状体位等检查,如果发现已经有腰椎不稳的情况,就要找出不稳定的部位,然后针对不稳定的部位进行融合、固定,如果椎间盘突出并没有出现脊柱不稳的情况,只是髓核压迫神经,手术就应该尽量做得微创,尽量保存韧带、关节的结构,这样既可以解除症状又可以尽量保持相对稳定的结构,就可以避免以后出现腰椎不稳定。
科主任 (125160)  回答时间:08-08-23 22:19 



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