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肾积水问题

我一星期前突然右上腹痛,去医院诊断为肾积水,但又没发现结石,B超结果为(右肾增大,集合部分离2.24CM,左肾集合部无分离,皮髓质分界清晰,未见结石光团.右输尿管盆段以上扩张,盆段内径0.42CM,盆段处探及一1.23CM*0.51CM高回声区.左侧输尿管未见异常.)照了腹部平片结果(双肾区输尿管行走未见明显阳性结石影)造影结果(双肾区,双输尿管走行及膀胱未见明显阳性结石影,注入造影剂摄片数张,右肾盂,肾盏显示饱满,右肾小盏杯口消失,左肾如常,)医生说造影显示有一小段输尿管扭曲,请问我这个情况是否严重,接下来该怎么治疗?积水的原因可能会是什么?

提问者: rain3368 提问时间: 2008-09-24 收藏

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网络医生

肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
  肾积水临床表现:1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。 2.积水侧腰部胀痛。 3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
  辅助检查:1.腰痛、腰部囊性包块。2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。3.X线静脉尿路造影显示肾积水。4.同位素肾图,梗阻型肾图。5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水
  肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻。2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。

分享 回答时间: 2008-09-24

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