待解决
乙肝表面抗原阴性.乙肝表面抗体阳性.乙肝核心抗体阳性.乙肝e抗原阴性.乙肝e抗体阳性.是否正常的?
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如果到公司去入职检查.会不会说不合格?
提问者: fsb1314 一级 (20)  提问时间: 07-03-21 10:27  
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在乙型肝炎的两对半检查中,临床上通常把乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗体(抗HBe)和乙型肝炎核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性的现象称为“小三阳”,其临床意义各不相同。 凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。在急性期和慢性期出现“小三阳”的临床意义是不同的。临床上在急性乙型肝炎出现“小三阳”通常提示急性期病毒复制较慢,病情趋于好转,近期可能痊愈。而在慢性期出现“小三阳”,通常有两种意义:(1)非变异株病毒感染由“大三阳”转为“小三阳”,表明病毒复制减少或消失,病情减轻或稳定。(2)病毒发生变异或感染变异病毒时,乙型肝炎e抗原(HBeAg)表达缺失,常伴病情反复,进展较快,甚至发展成为肝硬化和肝癌,或出现重症肝炎。

小三阳怎会变大三阳?

网友会好起来的:我女朋友以前是小三阳现在怎么会变大三阳了啊?大三阳有的治吗?如果治到小三阳了。怎么才能让她不再变大三阳啊? 佑安医院孟庆华:因为本身病毒在身体内你不能清除,说明你已经有一种缺陷,就像有外来物,我们必须要排除。所以是一种缺陷。所以乙肝病毒已经形成了免疫耐受,就是可以和病毒和平 共处了,这种携带状态的时候,肝脏的损伤是不同程度的。应该不会一定炎症都没有,如果耐受得很好,就比较好,如果彼此之间打架的话,就会是浮动的,所以我们说的检测反应这个机体里病毒的状态。如果说有大三阳的时候,或者小三阳的时候,要通过检测才能排除。我们很重要的一点解决要看肝功能是否正常,因为肝脏的损伤是不是明显的,如果是一个大三阳,肝脏功能正常,B超看到的肝脏损伤很轻微,或者看不到明显的损伤的话,这种时候就建议你定期观察。不主张药物治疗。因为目前没有一个药物说可以彻底的清除病毒。还有一个就是当我们要把大三阳变成小三阳的时候,我们的药物去干预会把机体的免疫状态打断,原来是和平共处的,你现在打人家,人家就要打你了。所以如果是在携带状态,免疫耐受的这种状态,肝功能正常,没有明显的肝损伤的时候,我们不主张把耐受状态打断,所以就不主张用药物去干预。

乙肝小三阳要不要治疗?

小三阳有时比大三阳危险
长期以来,人们普遍认为,乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻,无需治疗,但医学研究表明,这种观点并不严谨。如果是乙肝病毒DNA低水平复制,患者的功能绝大多数是正常的,但恰恰是这部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。
北海市西塘医院肝病专科蒋医师介绍说,对待“小三阳”患者,有三种情况需要分清楚,第一:如果“小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,可导致肝硬化、肝癌。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>106),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“小三阳”反而比“三大阳”严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
据悉,我国目前大约有1.2亿乙肝病毒携带者,其中现症患有2000~3000万人,部分可能向肝硬化转化,而肝硬化的病人有3%~5%会发展成肝癌。
“小三阳”乙肝病毒复制停止,没有传染性。少数"小三阳"病人其血清HBV DNA持续阳性,病毒复制活跃,病情较严重,病情进展迅速,见于病毒变异。
实习医生 (1165)  回答时间:07-03-21 12:18 



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