这可能是 痤疮
痤疮
痤疮(acne)是一种与遗传、内分泌、感染以及免疫异常等多因素有关的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病。
【诊断】
1.早期的基本损害是粉刺，位于开放的毛囊口顶端表面呈小点状黑色的“黑头粉刺”，可挤出较硬的脂栓。无“黑头”而位于皮内的小结节状为“白头粉刺”。随着病程的发展，可出现丘疹、脓疱、脓肿及结节等多种损害，临床上表现出各种类型。有的愈后可留下疤痕。
2.好发于面部、上胸部及背部等皮脂腺丰富的部位。
3. 多发生于青春发育期。病程慢性，发育期过后多自愈。
4.多无明显自觉症状。严重者可有痒感，疼痛和触痛等。
【鉴别诊断】
1.酒渣鼻：好发于中年人。以鼻部为中心分布于额部、两颊、颏部等处出现充血性潮红斑，相继出现丘疹，小脓疱及毛细血管扩张。晚期形成鼻赘。
2.面部播散性粟粒性狼疮：面部为圆形或椭圆形黄红色针头至绿豆稍大的高出皮面的丘疹或小结节，质柔软，无融合倾向，中心坏死。玻片压诊可见较明显的棕黄色半透明斑点。愈后留有色素性萎缩性疤痕。
3.职业性痤疮：从事或接触矿物油等工作者可出现痤疮样损害，可伴有毛囊口粗大、角化。损害多密集分布于面部、手背部、前臂、肘膝等接触处。同行工作者有相同患者。
4.药源性痤疮；服用皮质激素、溴、碘等药物后在躯干、面部可发生痤疮样皮损。常无明显黑头粉刺。炎症反应较重。
【治疗】
原则为： ①抑制皮脂腺分泌功能。②促使毛囊内的角化正常化。③控制局部炎性反应。④减少毛囊内细菌数量。
1. 一般性治疗：少食糖类甜食和脂肪含量较高的饮食以及其它刺激性食物，如辛辣、酒类等。多吃青菜、水果等。
2. 内服药：
⑴ 维生素类： 如维生素A、B2 、B6 、C、E等。
⑵ 四环素族类：
① 四环素(Tetracycline)，开始1～2周内每日0.5～1.0g，分2～4次口服，后改为0.25g，每日1次，口服。
② 二甲胺四环素(minocycline，商品名 美满霉素)，50mg，每日2次，口服。
⑶ 微量元素疗法：如硫酸锌(zinc Sulfate)，0.2g，每日2～3次，口服。亦可服用硫酸锌糖浆。
⑷ 13-顺式维A酸(异维A酸，roaccutane，商品名 保肤灵)，一般剂量为0.5～1mg/(kg.d)，分次就餐时或餐后服用。16周为1疗程。亦可服用三蕊胶囊等。
⑸ 皮质类固醇激素：适用于严重的炎症性病例。如醋酸泼尼松(prednisone)，10mg，每日2～3次，口服。短暂服用。
⑹ 氨苯砜(DDS)，可试用于结节性、囊肿性、聚合性等类型痤疮。
⑺ 雌性激素治疗：如乙烯雌酚等，但易引起内分泌紊乱及反跳等副作用，应慎用。
3. 局部治疗：
⑴ 硫磺、雷琐辛制剂：2％硫磺冷霜、复方硫磺洗剂、座疮霜等外搽患处。每日2～3次。
⑵ 维A酸制剂：如0.1％阿达帕林（商品名 达芙文）凝胶外擦 每日1次； 0.1％维特明霜剂外搽，每日1～2次。
⑶ 抗生素制剂：如0.5％氯霉素醑外搽，每日2～3次。或1％氯霉素霜外涂等。
⑷ 皮质类固醇激素：如复方康纳乐霜、0.1％地塞米松霜外涂等。但要慎用。
⑸ 磨削术：用于痤疮后遗留的瘢痕。
4. 中医中药：如枇杷清肺饮十白花蛇舌草(白花蛇舌草60g，生枇杷叶15g，桑白皮9g，生栀仁9g，黄柏9g，白芷4.5g，丹参12g，生甘草3g) 。 （摘至《现代皮肤病治疗学》，倪容之主编）。