肾病综合征

　　1．大量蛋白尿（超过3.5g/24h）。

　　2．低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）。

　　3．明显水肿。

　　4．高脂血症。

　　其中，1、2两项为必备。

　　肾病综合征只是一个症状诊断名词，临床不应将此作为一个疾病看待，有条件作进一步检查者，应努力最终澄清诊断。

　　原发性肾病综合征根据其临床表现的不同又可分为Ⅰ型及Ⅱ型。

　　Ⅰ型　无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／高倍视野，无贫血，无持续性肾功能不全。蛋白尿通常为高度选择性（SPI＜0.1），尿FDP及C3值在正常范围内。

　　Ⅱ型　常伴有高血压、血尿或肾功能不全，肾病的表现可以不典型，尿FDP及C3值往往超过正常，蛋白尿通常为非选择性。

治疗
一、一般治疗：有严重浮肿及低蛋白血症者应卧床休息，低盐（2-3g/日）饮食，控制入水量；并给予高蛋白饮食，成人每日60－80g。
二、利尿消肿：一般情况下，在应用肾上腺皮质激素治疗1周后，尿量会迅速增加，可不用利尿剂。对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少者，可给双氢克尿塞25-50mg，每日3次，加安体舒通20－40mg，每日3次；或加氨苯喋啶50－100mg，每日3次，效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药，用量可先用常规量开始。对顽固性肾性水肿，用多巴胺20mg，酚妥拉明10mg加于10％葡萄糖溶液250ml中，或低分子右旋糖酐500ml，静滴，配合速尿40－60mg，静注，每日1次，共2－5次，常可获得良好效果。
三、皮质激素：常用激素有强的松、强的松龙、氟氢强的松龙、地塞米松等。剂量由小到大，用量、疗程和停药指征颇不一致。Ⅰ型原发性肾病综合征，有一部分可获自然缓解；而Ⅱ型疗效往往不理想。长疗程激素治疗，要注意激素的副作用。间歇疗法副作用较小，可作长期维持治疗。应用激素治疗时发生感染机会较多，应适当地加强抗感染治疗。
四、免疫抑制剂：免疫抑制剂毒副作用较大，一般只在肾上腺皮质激素无效时应用。常用药物有氮芥、环磷酰胺、瘤可宁、硫唑嘌呤。
五、联合疗法：对难治性原发性肾病综合征治疗，目前多采用联合疗法，即肾上腺皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁四联疗法。亦可试用环孢霉素A，剂量每日3-6mg/kg，疗程2个月，对消除蛋白尿有良好效果。

建议继续在医生指导下治疗。

想先告诉你该如何全面的检查，要记住不是所有的肾病综合征都会演变为CRF（尿毒症）的。其实你现在的症状基本还是良好的。
①尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。

③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：

①肾功能检查：常做的项目为尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)，此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP)、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。
然后告诉您这种病的一般情况：
肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高，导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。肾病临床特点：大量蛋白尿持续2周以上；低蛋白血症；高脂血症和不同程度的浮肿。
1、单纯性肾炎：为原发性肾病综合征中最常见的一种类型。特点为：起病缓慢，主要表现为水肿，开始眼睑、面部水肿，随后波及全身，呈凹陷性，逐渐加重且随体位变化，严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿，腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹。面色苍白，精神萎靡，食欲减退，腹泻，少尿等。
2、肾炎性肾病：除单纯性肾病的临床表现外，可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿，不同程度的高血压，补体下降，肾功能减退并出现氮质血症。
肾病治疗：
肾病预防与保健：
加强身体锻炼，增强机体抗病能力，积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病，以青中年最多，小儿亦比较常见。

因为慢性肾炎患者如何改善肾脏功能和消除蛋白尿，直接关系着本病的发展和预后，所以为了控制蛋白尿，患者要常使用激素及免疫抑制剂等药物，这样就不可避免地会带来一定的副作用，甚至引起严重的并发症，使病情加重。祖国传统医学的饮食疗法对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果，而且对改善肾脏功能，增强患者的免疫力都将有所帮助。只要患者根据自己的病情及体质状况，辨证地坚持服用，对病情的康复将会大有裨益。

1脾肾双虚证 复方黄芪粥

取生黄芪、生薏苡仁各30克，赤小豆15克，鸡内金末9克，金橘饼2个，糯米50克。先以水煮生黄芪，去渣，次入生薏苡仁、赤小豆，煮半小时，再入鸡内金末及糯米，煮成粥。分2次服之，食后嚼金橘饼1个。每日1剂。

功效：补脾益肾，益气固涩。

2脾失统摄证 芡实白果粥

取芡实30克，白果10枚，糯米30克，煮成粥。1日1次，10日为1疗程(食量少者，芡实、糯米可用15～20克)。

功效：健脾固涩。

3阴虚内热证 乌龟炖猪肚

取乌龟1只，猪肚500克。两者洗净切成小块，入砂锅内加水，用文火炖成糊状，不放或放少量盐。早晚各服1次，2天内服完。间隔1天，再服1剂。3剂为1疗程。

功效：滋阴清热，益肾补脾。

4肝肾不足证 芝麻核桃散

取黑芝麻500克，核桃仁500克，共研成细末。每次服20克，温开水送下，服后嚼服大枣7枚，每日3次，药尽为1疗程。

功效：补益肝肾，益精固气。

5气虚湿浊证 蚕豆衣糖浆、花生蚕豆汤、煮萝卜水

①蚕豆衣糖浆：取蚕豆衣10千克，红糖2500克，煮成5000毫升的浸膏。最好分装50瓶，每次服20～30毫升，日服2～3次。宜空腹服。

②花生蚕豆汤：取花生米120克，蚕豆200克，红糖50克。锅内加水3碗，微火煮，水呈棕红色浑浊时可服，服时加适量红糖。日服2次。

③煮萝卜水：将萝卜切成小块，用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂。每日1次，每次1小碗萝卜水。

功效：益气、除湿、化浊。

6气血不足证 人乳汁、羊乳汁

①取鲜人乳汁，每次服300毫升，每日2次。本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿，在中西医结合疗效不佳时可选用。

②取鲜羊奶250～500毫升，于晨空腹服，可连服1个月。

功效：补益气血。

7气虚血瘀证 鲫鱼灯心粥、鲤鱼益母汤，鲤鱼冬瓜汤

①鲫鱼灯心粥：取鲫鱼1～2条，灯芯草7～8根，大米50克。将鲫鱼去鳞及内脏，与灯芯草加水煮，过滤去渣，下米煮作粥服食。每日1～2次，可长期服用。

②鲤鱼益母汤：取鲜鲤鱼1条，去鳞及内脏，切段，益母草10克，鲜姜3片。水煮1小时，去渣，煎汤1200～1500毫升。每次服用约200毫升，每日2次。

③鲤鱼冬瓜汤：取活鲤鱼1条，冬瓜500克。将鱼开膛去鳞洗净，冬瓜削皮，加水清炖。喝汤并食鱼肉，日服2次。

功效：益气、活血、利水。

您好！根据您的情况，请您到正规的专科医院在医生的指导下进行治疗。

我根据经验告诉你几点:1.平时要锻炼身体,不要过劳,低盐饮食,多食动物性蛋白.2.这类病人一般抵抗力较差,要尽量预防感冒.3.患病时尽量不要用对肾脏有害的药,激素要慎用.4.一旦有感染,马上治疗,青霉素可首选,加点复方丹参效果更好.这不是套话,是我的亲身体会,请参考.祝你早日康复!