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患者男,15岁,2012.5.4日发烧,在门诊及县医院治疗无效,于2010.5.16日在宜昌市中心医院入院,完成相关检查:白细胞19.69*10~9/L,血小板306*10~9/L,中性粒细胞百分比87.7%,血沉69mm/h,C反应蛋白(CRP)154.14mg/L球蛋白(GLO)34.03g/L巨细胞IgG阳性,肺平扫考虑左下肺轻度感染。查支原体,抗O,类风湿因子,ANCA,ENA,风湿三项,输血全套,心肌酶谱,真菌,支原体,结核杆菌,补体全套,尿常规,粪常规,心脏彩超,腹部B超未见明显异常。入院后行抗感染(亚胺培南西司他丁,万古霉素,头孢哌酮舒巴坦,阿厅霉素)治疗,患者体温控制欠佳,遂行骨髓穿刺示反应性骨髓象,行地塞米2.5mg滴注,体温控制可,于5.30改为强的松每日口服15mg,患者体温维持正常,6.2复查白细胞15.23*10~9/L血小板489*10~9/L血沉11mm/h, C反应蛋白(CRP)3.15mg/L中性粒细胞计数11.26*10~9/L血小板压积0.47%幼稚粒细胞计数0.56*10~9/L幼稚粒细胞百分比3.7%。出院体温36.2度,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压95/59mmHg,神志清楚,全身皮肤粘膜无黄染,球结膜无水肿,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,心率86次每分,律齐,无杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾未扪及肿大。现遵医嘱在家服药强的松5mg3次/日,一周后递减,洛索洛芬钠片60mg2次/日,一月后停药。目前患者仍然不时发烧。请问他这是什么病?如何治疗?
提问者: 19691004 提问时间: 2012-06-10 收藏
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