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我是否确诊为肺结核?是否还需要进一步检查?

较近这两个月我一闻到烟味就咳嗽,早晨和晚上咳得较厉害,出虚汗,乏力,但是不发烧。10天前我到医院检查怀疑为肺结核,[透视影像表现:左上肺叶见斑点状,斑片状密度增高阴影,大部分密度不均匀,边缘模糊。余肺纹理清晰,无增粗,变形;两肺门无增大,增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态未见异常,纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称,所见骨质未见异常。印象:左上肺结核---部分为纤维、硬结。]然后我又到结核病医院化验痰液,结果未发现抗酸杆菌。医生给开了一些药:利福平、异烟肼、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、维肝福泰片,我按时吃药已十多天,但还是咳嗽,从嗓子到心口窝这一段奇痒无比,不知是药物反应还是我有其它的病?是否还需要进一步检查?

问题补充: (2008/09/19 20:26)
更正:左上肺叶的“叶”应为“野”

提问者: 匿名 提问时间: 2008-09-19 收藏

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回答

网络医生

临床表现:
  典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,有些病人认突然咯血表现发现,但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。
  一、全身症状:
  全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退,体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。
  二、呼吸系统:
  一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核,呼吸功能减慢,出现呼吸困难。
  实验室和其他检查:
  一、结核菌检查
  痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。
  二、X线检查
  肺部X线检查不但可早期发现肺结核,而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。
  三、结核菌素试验
  阳性:表示结核感染,但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者,常提示体内有活动性结核灶。
  阴性:提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。
  A、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期,结素试验可为阴性。
  B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,营养不良以及麻疹、百日咳病人,结素反应可暂时消失。
  C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。
  D、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。
  诊断:
  1、痰结核菌检查
  2、X线健康检查
  3、临床症状

分享 回答时间: 2008-09-20

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