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腰腿疼痛

我去年8月开始腰退疼痛,有时也伴着牙疼,(以前没有)现在已经有半年了,去做过几次检查做过CT,核磁共震,查过两次血,一次查的风湿,第二次查的是肾,但是都没问题,开始是腰疼然后就是腿疼,到后面牙肩也酸疼,就是右半身半边都不自在,每天都会有一个或两个部位酸疼,请问是什么原因。不是风湿肾也没问题

问题补充: (2008/05/16 16:45)
主要是膝盖到大腿和腰部酸疼,都是右边,

提问者: yu55356170 提问时间: 2008-05-16 收藏

回答问题

回答

网络医生

腰痛与腰腿痛是两个不同的症状,不是疾病。腰痛是指
腰部正中或两侧疼痛。上起第12胸椎及第12肋骨以下,下
至骶髂关节下缘,前至腰椎前纵韧带、髂腰肌筋膜,侧方至
背阔肌下缘。此区域内的结构包括骨骼、关节、韧带、肌肉
及筋膜等组织。在腰部有近20个关节和多数肌肉,筋膜与韧
带彼此相邻,位置较深。支配这些组织的神经除腰1至骶3(分
布在骶、腰部、臀部及下肢)外,尚有交感神经支。故此,发
病时,除引起腰骶部疼痛外,下肢、臀部均可伴发疼痛。因
此,腰痛与腿痛并发时,又称之为腰腿痛。近年来,腰腿痛
作为症状名称,外延也渐广泛,单纯性腰痛、单纯性腿痛、腰
痛与腿痛并发,均可称为腰腿痛。
腰痛的原因很多,可分腰部软组织劳损,腰椎骨骼与关
节及连结的退行性病变、慢性炎症或腰部组织的肿瘤,或消
化、泌尿、生殖系统的某些病变均可引起腰痛。其涉及的组
织甚多,范围甚广,故疼痛原因有时不易肯定。但是,由于
腰部或相关组织、结构的病变,刺激或挤压分布于腰部的神
经末梢是腰(腿)痛的发病基本原因,因神经受病发刺激部
位不同而产生单纯性腰痛、单纯性腿痛或腰腿痛。
(1)单纯性腰痛:疼痛仅局限于腰部,可为一侧,但常
为两侧,多因慢性腰肌、韧带劳损所致。疼痛原因解释是:腰
部各结构的感觉为腰1—5脊神经所供应。椎旁肌、腰筋膜,
及脊椎外部各韧带为其原发后支所支配;椎管内部各韧带及
脊膜等为脊膜返支所支配。当以上各结构被病变组织刺激或
挤压时,神经冲动上行进入中枢神经系统即感到腰痛。
(2)腰腿痛:
①腰痛及放射性坐骨神经痛:除腰痛外,同时疼痛放射
至一侧或两侧下肢,或两侧一先一后,或两侧轮换交替发生。
疼痛的性质及部位明确,放射同时可至骶部、臀部、腹股沟
部或股上内侧部;少数亦可至腹部、背部等。其解释是:腰
1—4的原发前支组成股神位,腰4—5、骶1—4神经的原发
前支组成坐骨神经。如腰5、骶1椎间盘纤维环破裂致髓核突
出,初时较小,只刺激后纵韧带,仅出现腰痛等。突出物增
大后,在椎间孔部直接挤压一侧腰神经根,使疼痛自上而下
直接放射至下肢,乃至足底。
②腰痛及放射性(或牵涉性)坐骨神经痛:除腰痛外,患
者尚感到一侧或两侧下肢痛,但性质及部位均较模糊不清,其
原因和解释是:供应腰部各脊神经的原发后支与组成股神经
或坐骨神经的原发前支有共同的神经根。因此,如关节囊充
血、肿胀、刺激脊膜返支的分支引起腰痛时,由于上述神经
的联系,患者同时感到下肢疼痛。根据病变的不同的平面,可
表现为下肢不同部位的疼痛。
(3)单纯性腿痛:
①单纯放射性坐骨神经痛:如腰椎间盘纤维环破裂,其
突出物碎块已游离于椎管中,可不造成腰痛,但因刺激或压
迫神经根,可仅出现放射痛。坐骨神经本身及周围组织的疾
病,亦可单独造成坐骨神经痛。

分享 回答时间: 2008-05-16

叶大夫

你好,你检查过MRI及CT都没有问题,若是下半夜僵硬不好翻身的话,应该是强直性脊柱炎.

分享 回答时间: 2008-05-17

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