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返流性食官炎吃什么药

提问者: 4658914 提问时间: 2010-06-30 收藏

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iseeu

  一般包含内科治疗,药物治疗,手术治疗。这里就介绍下药物治疗的常见药物,我想也是大多数轻度患者的首选方式。


  1、H2受体阻滞剂:目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁雷尼替丁法莫替丁及尼扎替丁。对于轻型患者,采用标准剂量治疗方案,能有效缓解反流症状,促进轻至中度食管炎的愈合。对于中至重度食管炎患者,加大剂量才能缓解症状及促进食管炎愈合。


  2、质子泵抑制剂(PPI):能产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑、拌托拉唑雷贝拉唑。奥美拉唑是临床上广泛应用的质子泵抑制剂,每日一次 40mg,治疗8周,能治愈80%对大剂量H2BAS抵抗的重度食管炎患者。兰索拉唑每日30mg,与奥美拉唑每日20mg在反流性食管炎愈合方面有相似的疗效,但兰索拉唑能更快缓解反流症状。


  3、促动力药:包括灭吐灵、多潘立酮片(吗丁啉) 和莫沙必利等,莫沙必利是目前临床上应用最广泛的5-HT3受体拮抗剂及5-HT4受体激动剂,能显著改善反流症状及促进食管炎愈合。对于重度烧心和1~2级食管炎患者,推荐应用莫沙必利10mg每日4次,分别在三餐及临睡前服用。


  4、黏膜保护剂:主要包括硫糖铝和三钾二枸橼酸铋等,通过黏附于食管黏膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃内容物,对胃酸有温和的缓冲作用,但不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌,对LES压力没有影响。


  5、联合治疗:目前常用促动力药联合抑酸剂治疗。推荐用法为耐信(埃索美拉唑)40mg,每日一次加莫沙必利10mg,每日3次。


来源:药到病除网

分享 回答时间: 2010-10-08

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