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医生在线 > 在线医生 > 疼痛科 > 四肢关节痛

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右侧胯关节和膝关节酸疼

男,年龄21岁
胯关节和膝关节为主的关节间歇性疼痛,怕风,怕冷,
怕长久站立或平躺或者比较慢的走动
大概有5个月左右

阴雨天加重的概率比较大,但是不是每个阴雨天都会加重。
胯关节疼痛的时候,主要是酸疼,偶尔有异物感,分别是腹股沟向外及跨外侧酸疼较重;膝关节为膝盖下那个窝处较重;连动大腿外侧一条线疼痛。
但是从外部看,看不出有任何红肿;偶有膝盖积液肿胀
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胯关节大概在5月前就开始明显的疼,但不频繁,后来连动膝盖并越来越频繁,
否则胯关节会疼痛加重并且活动的时候有异物感,
站立久了疼痛也会加重。用力揉压胯部两侧的关节韧带,有非常明显的酸痛。
高抬腿等动作的时候,胯关节有明显响动或者错位摩擦的感觉。
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膝关节大概是胯关节有问题之后几个星期才开始有明显疼痛的。
之前膝关节感觉没什么问题,但开始疼了之后就几乎总是在疼。
严重的时候活动范围轻微受限(例如不能伸直)或者不能受力。
平时做蹲下、站起的动作的时候,膝关节有响动。平躺时膝关节有挤压感,难受。
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用手揉压胯部的肌腱或者膝关节时,有明显的酸痛感。
按摩关节肌腱或者适当运动(比如跑步)之后,疼痛会减轻(甚至感觉不到疼)。

膝关节开始疼之后,平时感觉脚腿发凉,只要室内有一点风,
就感觉凉气从脚心一直凉透到腰部,从而导致关节疼痛。
有时候睡觉盖着比较厚的被子,都觉得腿脚是凉的,摸着也是凉的。


【医院检查结果】
连续检查了很多次的结果:
X片:胯关节无异常
CT片:胯关节无异常,无股骨头坏死迹象,大腿骨上有一个小骨岛
HLA-B27 : 阴性
风湿、抗O; 阴性
血沉、风湿因子等:均正常指标内

曾怀疑为滑囊炎、风湿寒性疼等,近一个月吃过扶他林、萘普生缓释片、接骨续筋片。吃过药感觉好些,但一停药很快又开始疼。

去过很多医院,说法各异但都没有定论,麻烦医生给诊断一下。

问题补充: (2009/08/02 21:47)
还有,每天晚上睡觉的时候疼感比较明显,早上起来可以好一些。而且无所谓晨僵现象,早起无其他感觉。

其间按摩推拿了一阵子,感觉有好转,但之后有复发,且在一次冲凉之后大大加重过,较疼时疼的发抖。
一般热敷之后会有明显好转,但时间持续不长。


有一位中医医生介绍为,风寒湿痹症
但在网上少有这种病症的病情介绍,所以不知是否准确。

问题补充: (2009/08/06 00:18)
今天刚拍了腰椎的磁共振。
腰椎下端有几处都有些轻微异常,具体如下:
腰骶椎生理曲度正常,腰椎体骨质无增生,腰3-4、4-5椎间盘轻度向周围膨胀,相应水平硬膜囊前略受压变形,椎管内未发现占位病变征象。余无特殊。
另外,胯部的磁共振上有:
于抑脂像上病灶呈低信号。病灶周围可见小片状*T1,*T2信号,T2抑脂像上亦成高信号。
这些是否也是异常呢?应该怎么样治疗呢?
非常感谢!

提问者: 86111986 提问时间: 2009-08-04 收藏

回答问题

回答

冉永欣

您好!您这种情况从中医的角度上说是属于痹证,如果采用中医针灸或者中药整体调节的话,效果应该是有的,另外你腰椎的片子拍过没有,是否排除了腰突症的可能性呢?可以详细咨询上海沐阳疼痛病专科医院网站上的在线医生。

分享 回答时间: 2009-08-04

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