内科十万火急

患者女性，44岁，因间断双下肢水肿2年，乏力、头晕半年入院。患者近2年无明显诱因间断出现双下肢水肿，测血压很高150/100mmHg。半年前出现乏力，头晕、恶心、食欲减退。既往:幼时患“肾炎″，有风湿性关节炎史。查体:T36.8℃，P92/min，R19/min，BP150/100mmHg，贫血貌，心肺腹检查未见异常，双下肢可凹性水肿。实验室检查:血常规:Hb87g/L，WBC7.8x109/L，血小板190x109/L;尿常规:蛋白(++)，糖(-)，RBC4~6/HP;Scr309.4μmol/L，BUN16.4mmol/L，血K+5.8mmol/L;空腹血糖5.7mmol/L;总胆固醇5.8mmol/L。
请问:该患者初步诊断是什么?有哪些诊断依据?需要和哪些疾病鉴别?进一步还需做哪些检查?请为该患者拟订一个治疗方案。

提问者: qq_春泥护花 提问时间: 2017-04-26 收藏