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请问高血压患者平时应该注意什么?目前什么药物控制它比较有效?(患者男性年龄40)

希望得到医生的帮助 诚谢!

提问者: lcf20042719 提问时间: 2007-03-13 收藏

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回答

伊伊

您好,患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.

饮食:宜清淡,底脂,底胆固醇,底盐,多吃蔬菜,水果.在限盐的同时适当增加含钾及含蛋白质饮食.含胆固醇的食品应避免.
看电视不宜超过两小时,因影响神经系统疲劳,视力减退,肢体僵硬.还引起血压升高.
注意心理卫生,保持乐观稳定的情绪,减少精神刺激,合理用脑.
睡眠时间应保持7~8小时,自如的对付应激情况,避免发怒和情绪过分激动.

分享 回答时间: 2007-03-14

天使爱美丽

您好,高血压患者平时应该注意:
一、不能过分劳累。
二、少盐多素。
三、心胸放宽,凡事不斤斤计较。
四、根据自己体质,适当锻炼身体。
五、经常量血压,及时发现不适症状,及时就医。
六、秋冬为高发期,注意保暖。
高血压用药须防"五乱"
一、不规则用药。刚发现血压高时紧张、谨慎,迫切要求用药。但时间一长有了麻痹心理。
二、随意停药。有的人怕麻烦,私自停药。高血压患者要有"宁可少吃一顿饭,不可少服一次药"的思想。
三、频繁换药。有的药物在短期内降压效果不理想或服后不舒服,而不断换药,结果不能很好的控制血压。
四、不愿联合用药。高血压的发生,受到神经、体液、内分泌、心血管、等多种因素的影响。所以,治高血压也必须从不同角度干预。可小剂量多种药联合用药。
五、凭自我感觉用药。

选用药物应因人而异;首次治疗应从单药开始,阶梯加药(严重高血压例外);联合用药优于大剂量单药治疗效果;用药量须按规定剂量用足;不能骤然停药或突然停掉某一药物;熟练掌握并坚持使用几个药物,新药未必是最好的;选用不影响情绪和思绪的药;大多数病人的治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案。
  抗高血压的药物很多,目前用于临床的降压药就有一百几十种,具体选用哪一种或哪几种降压药治疗,应根据病程长短、病情轻重、心血管状态、有无并发症或其他疾病来决定。此外,还应根据用药后的反应、副作用等进行调整或更换。药物价格的高低和医生的用药习惯也影响着药物的选择。下列几条原则可供选药时参考:
  1、年龄60岁以上者,利尿剂和钙拮剂通常比β受体阻滞剂更有效,应避免使用利血平或作用在中枢的药物以防发生抑郁症。为防止体位性低血压,应慎用哌唑嗪、胍乙啶等。
  2、青年患者宜用β受体阻滞剂,但这可能使某些人的运动量受限制。
  3、曾有中风或小中风史者,应避免使用能产生体位性低血压的药物。
  4、有忧郁症史者避免使用利血平及其制剂,中枢作用药如甲基多巴、可乐宁及β受体阻滞剂也可导致或加重忧郁症,因此宣选用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂、钙拮抗剂及α受体阻滞剂等。
  5、对骨质疏松者(老年人多见)选用襻利尿剂以外的利尿剂较为合适,可有助于保护骨结构。对伴有偏头痛的患者,宜用β受体阻滞剂或钙拮抗剂。其他一些特定情况下的高血压病人,如高血压合并糖尿病、冠心病、肾功能不全、心功能不全、心律失常、高脂血症、性功能不全、哮喘、痛风及周围血管疾病等时,选药必须考虑药物对合并症的利与弊。
  高血压的病因不是单一因素所致,因此治疗也应是综合性治疗,又叫整体治疗,包括药物治疗和非药物治疗的各种手段,才是高血压病最理想的治疗方法。过分地依赖降压药,尤其是西药降压药,这是临床中存在的一种错误倾向。任何降压药物都有程度不等的副作用,药物治疗并不是理想的治疗方法。只有在非药物治疗无效的情况下,才考虑使用降压药。对一定要用降压药才能探制血压的患者,整体治疗(非药治疗和中、西药联合使用)取得的效果更好,而且可减少西药降压药的剂量和副作用。
  如果根据高血压病的分期或分类进行治疗,则选药原则应这样考虑:轻、中度高血压病通常用单一药物,如利尿药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或钙拮抗剂便能控制血压;重度高血压病则需要联合用或使用作用较为强烈的降压药才能控制血压。第一期高血压病的血压波动较大,采用非药物疗法或中成药、中草药治疗即可,不一定要用西药降压;第二期高血压病的血压常持久而稳定的升高,应按血压高度分为轻、中、重三度,按病情轻度选择降压药和中成药、中草药;第三期高血压病因有器官功能衰竭,因此降血压不能降得太快太低,以免加重器官功能衰竭,联合用药或使用强烈降压药时应十分谨慎,加用辨证论治的中药十分有意

分享 回答时间: 2007-03-14

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