幼儿横纹肌肉瘤想问下能进行质子治疗吗？有效果吗？-在线医生

幼儿横纹肌肉瘤想问下能进行质子治疗吗？有效果吗？

1岁女孩被诊断为IV期腺泡型RMS。该巨大肿瘤位于膈肌中央，浸润肝脏和心包并伴有腹膜播散。患者立即开始化疗，先用长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺（VAC）6个疗程，然后用异环磷酰胺、卡铂和依托泊苷（ICE）2个疗程，但肿瘤仍有15cm大小。患者因肿瘤位置（广泛侵犯周围膈肌）而无法手术，且由于肝脏耐受性有限（肝脏总体积为500 cc，残余体积仅为200 cc），无法进行光子放疗。

提问者: 孙某某 提问时间: 2022-07-28 收藏

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儿童横纹肌肉瘤RMS的标准治疗目前仍是多药化疗和手术局部治疗，但如果身体条件及病状不允许，且考虑到常规放射治疗带来的风险，对于一些常规放疗难以治疗的病例，可以考虑使用质子治疗。横纹肌肉瘤是间质来源的一种恶性肿瘤，是儿童中常见的软组织肉瘤，占儿童肿瘤的6.5%左右。RMS多表现为肿块，表现和症状与原发肿瘤位置有关。放疗的毒性是儿童患者需要面临的一个重要问题，这在RMS治疗中尤其令人担忧，因为RMS常见部位是头颈部和脑膜旁病变，放疗后骨发育迟缓和生长激素缺乏是这些病变的严重毒副作用，另外，继发性肿瘤也是儿童患者的一个重要问题。质子治疗（PBT）可以提供出色的肿瘤剂量分布，同时能比光子治疗更好地保护正常组织，减少对孩子发育的影响，希望解答对您有所帮助。

分享回答时间: 2022-07-28

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