请问胃癌手术后作化疗的必要性有多大-在线医生

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请问胃癌手术后作化疗的必要性有多大

胃癌手术后，医生说是“低分化”，手术成功，胃留有少部分，切面无癌细胞（未扩散），病人较瘦。
请问这种情况做化疗的意义大不大，麻烦帮我比较一下作与不作的区别，谢谢

提问者: shcxn 提问时间: 2009-04-19 收藏

回答

王晓医生

胃癌的治疗学框架建立在对疾病正确分期和分级的基础上。以影像学等多种手段初步诊断胃癌后，原位癌（Tis）或T1a期胃癌可仅行手术或内窥镜黏膜切除术（EMR），病变局限者可考虑通过腹腔镜评估腹膜播散状况并进行更确切的分期和分级。除T1bM0期肿瘤可仅行手术切除外，其余无远处转移的胃癌均应考虑围手术期化疗和（或）放疗；不适合接受手术及有远处转移者应考虑姑息治疗[姑息化疗、临床研究或最佳支持治疗（BSC）]。

约有50%的患者有机会切除胃癌，根据手术切除状况可分为R0（切缘无瘤）、R1（切缘有显微残余瘤）、R2（有可见残余瘤）或M1（发现远处转移）。实现R0切除的Tis/T1N0期肿瘤可仅作观察，其余无转移患者应考虑辅助化疗和（或）辅助放疗+放疗增敏，不适于上述治疗者行BSC。

详细的您可参考胃癌的NCCN指南.

分享回答时间: 2009-04-23

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